Об обязательном медицинском страховании в 2011 году

 

Информация для сотрудников и студентов об обязательном медицинском страховании в 2011 году
С 1 января 2011 года согласно новому Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) гражданин становится главным участником системы ОМС. Законом закрепляется за застрахованным гражданином право свободного выбора, как страховой медицинской организации, так и медицинского учреждения. Договора ОМС со страхователями больше заключаться не будут!
О действии полисов обязательного медицинского страхования
В соответствии с новым законом все полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, будут действительны без дополнительных отметок о продлении, до плановой замены их на полисы ОМС единого образца, которая начнется с 01.05.2011г. Если у гражданина вообще отсутствует полис ОМС, то с 01.01.2011г. до 01.05.2011г. он сможет получить полис старого образца в любой страховой медицинской организации, которую он выберет, работающей на территории Ивановской области. Этот полис будет действовать также до замены на полис единого образца. Замена полисов будет осуществляться планово, постепенно с 1 мая 2011 года до 1 января 2014 года. 
О выборе страховой медицинской организации (СМО)
С 01.01.2011 каждый гражданин РФ сможет реализовать свое право на выбор или замену СМО, которая выдала полис гражданину, причем этим правом он сможет воспользоваться один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. При этом замена СМО производится в случае, если гражданина не устраивает СМО, где он застрахован в настоящее время, и он выбрал другую. Таким образом, срочной необходимости менять СМО и полис ОМС  с 01.01.2011 нет - медицинская помощь будет оказываться по "старому" полису ОМС до его замены на полисы единого образца.
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 г. N 158н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
19. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
На территории Ивановской области в системе обязательного медицинского страхования функционирует две страховые медицинские организации:
  • Ивановский Филиал ОАО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (торговый центр «Воздвиженка»)
ОГРН 1027739008440
Лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области С № 323077, регистрационный номер 3230 от 4 июня 1998 г. Лицензия выдана 10 февраля 2009 года
Ивановский филиал ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в г. Иваново осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию с 25 февраля 2005 года. Обеспечивает страхование неработающего населения городов и районов области (в соответствии с итогами проведённого конкурса), а также страхует работающее население.
  • Филиал "Ивановский" ЗАО "Страховая группа «Спасские ворота-М» (торговый дом «Петровский»)
ОГРН 1027739449913
Лицензия на осуществление обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области С № 235477, регистрационный номер 2354 от 18 апреля 2008 года.
Филиал "Ивановский ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М" осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию с 30 ноября 2004 года. Занимается страхованием работающего и неработающего населения Ивановской области.
В приложении:
  • Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 г. N 158н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
  • Список лечебных учреждений
ВложениеРазмер
Prikaz_MZRF_28_02_2011_N_158nPravila_OMS.doc301 КБ
Medstrah_326-FZ__Ob_obyazate_medstrah.doc381 КБ
Spisok_lechebnyh_uchrezhdeniy.doc191 КБ
Опубликовано: 16 марта 2011 года - 13:59